הקשר בין השמנת יתר, כולסטרול גבוה ובעיות מפרקים – איך לטפל בכל הבעיות יחד?

המדע, ומדעי הרפואה ביתר שאת, נוטה להתמחויות. פעם רופא היה עושה את הכל, ומטפל בכל הבעיות. מקצוע הרפואה כפי שאנחנו מכירים אותו היום נראה אחרת לגמרי. יש רופאים כללים, שמפנים לרופאים בהתמחות, שבתורם יפנו אתכם לרופאים עם תתי-התמחויות.

עם זאת, ישנה גם תנועה הפוכה, ששורשיה כמובן במדע, ומומחים שמתחילים להסתכל על הדברים בצורה הוליסטית. מחקרים רוחביים, חיבור הנקודות והבנה רב-ממדית של תחומים שונים ברפואה מאפשרים כיום לגשת לאבחון בעיות ומחלות שונות ממספר גישות בו זמנית.

כמו בכל תנועה חדשה, לא חסרים מתנגדים, שמעדיפים את הסטטוס קוו כפי שהוא. ועדיין, מהעובדות לא ניתן להתעלם – הרבה תופעות בריאותיות קשורות זו בזו, והן תולדה של בעיות אחרות, שנובעות מהרגלי החיים שלנו. השמנת יתר, כולסטרול גבוה ובעיות מפרקים הן לא רק בעיות נפוצות מאוד, אלא שהן גם קשורות זו בזו באופן הדוק, דרך מספר מנגנונים, ואנו נדון כעת בכמה מנקודות המפגש של בעיות אלו.

השמנת יתר – כולסטרול גבוה – בעיות מפרקים

השמנת יתר מוגדרת כחריגה של 45 ק"ג או של 100% מעל למשקל האידיאלי (לפי טבלאות גובה ביחס למשקל). כולסטרול גבוה (היפרכולסטרולמיה) מתחיל כבר מ-200 מיליגרם לדציליטר (ד"ל), כאשר רמות מעל 240 נחשבות מסוכנות, ובעיות מפרקים הן רשימה ארוכה של בעיות שתוקפות את המפרקים השונים בגוף.

קשרים שונים בין התופעות הבריאותיות הנ"ל מתבטאים בדרכים שונות:

· השמנת יתר וכולסטרול גבוה קשורים הדוקות זה בזה, דרך מנגנונים ישירים ועקיפים רבים. רק כדי לציין כמה מהנפוצים והידועים יותר –

1. השמנה קשורה כמעט תמיד באופן ישיר לצריכה קלורית עודפת, ובעיקר שומנים ופחמימות, ובראש ובראשונה סוכר על צורותיו השונות (כן, גם מפירות). תזונה מסוג זה מובילה את הכבד גם לאחסן יותר ויותר אנרגיה, ועם הזמן גם למצב של כבד שומני, מה שמוביל ישירות לעלייה של רמות הכולסטרול בדם.

2.  השמנת יתר ועלייה בכולסטרול באים כמעט תמיד ביחד. השילוב הזה מגיע באופן תדיר עם מחלת הסוכרת, הפוגעת באופן ישיר במפרקים ע"י פגיעה בזרימת הדם בכלי הדם הקטנים המזינים, בין היתר, את המפרקים. אחד מהסיבוכים הקשים במחלת הסוכרת נקרא רגל סוכרתית, שהיא גורם מספר אחד לכריתת רגליים.

3.  השמנת יתר תורמת רבות למצבים של דום נשימה בשינה. מצב זה פוגע, לעיתים קשות, באיכות השינה, וישנו קשר ישיר בין איכות השינה לבין, בין היתר, עלייה בכולסטרול והנטייה להשמנה, מעגל מרושע שמזין את עצמו.

· השמנת יתר מפעילה לחץ עז על המפרקים, עקב נשיאת המשקל העודף. הלחץ מוביל עם הזמן לשחיקה של המפרקים, בעיקר באגן ומטה, ועלול ליצור בעיות שונות. מצב זה ואחרים נכנסים תחת הקטגוריה של "תחלואת כובד". מצבים חריפים של פגיעה בברך יאלצו את המטופל להגיע לטיפולים כירורגי, כמו החלפת ברך בעזרת זרוע רובוטית.

· כולסטרול גבוה מעלה את הנטייה לדלקתיות בגוף. מחקרים מצאו קורלציה בין נוכחות של כולסטרול גבוה לבין כאבי ברכיים, ולהתפתחות של דלקות כרוניות בברכיים.